FISIOTERAPIA INVASIVA

Los músculos están formados por fibras musculares las cuales, para contraerse, necesitan de una conexión con el nervio a través de la llamada placa motora. En ocasiones, por razones todavía desconocidas por la ciencia, estas placas motoras provocan una activación continua del músculo, aumentando la tensión en este y desencadenando un proceso fisiológico por el que aparece dolor, y se pierde la capacidad de estirar y contraer correctamente este músculo. 

Aquellas zonas en las que las fibras musculares se encuentran activadas de manera anormal  se les conoce como Puntos Gatillos Miosfasciales (PGMs). Estos puntos, al tocarlos provocan dolor en la zona en la que se encuentra el músculo, y a veces, incluso hacen que el dolor se sienta en zonas alejadas de este punto, lo que se conoce como dolor referido.

La utilización de la PS tiene como objetivo alcanzar estos PGMs,  esta acción produce una Respuesta de Espasmo Local (REL), esto es una contracción involuntaria del músculo, la cual a nivel fisiológico junto con otros cambios, se traduce en una desaparición del dolor y en una disminución de la tensión del mismo, recuperando así su capacidad para funcionar correctamente.

Prácticamente todos los músculos del cuerpo ya que cualquier músculo es susceptible de presentar estos PGMs. Aquellos que presenten algún tipo de dificultad por su localización en el cuerpo, serán abordados junto con la ayuda de un ecógrafo que servirá como guía en el proceso.

Esto depende mucho del número de PGMs, pero en general hasta un máximo de 6 sesiones, aunque si tras la 3 sesión no existe ningún tipo de mejoría, se recomienda desistir el uso de esta técnica. Es frecuente y perfectamente posible obtener una gran mejoría tras 1 sesión.

• Complicaciones (todas ellas reversibles): espasmo muscular o dolor postpunción momentáneo. Suelen desaparecer tras unas horas.
• Mareos durante la punción en personas muy sensibles.
• Miedo insuperable a las agujas que imposibilitan la aplicación de la técnica.
• Efectos secundarios como dermatitis por contacto, hematomas, espasmo muscular, infección… aunque son poco frecuentes.
• Los peligros de la técnica son limitados, la probabilidad de que se produzcan es escasa y resultan en su mayoría evitables si se toman las medidas de precaución pertinentes: neumotórax (tratamiento músculos del tórax), mioedema, hemorragia, síncope vaso-vagal y lesión nerviosa. En este último caso debe avisar al fisioterapeuta si se produce una sensación eléctrica desagradable para que pueda modificar la zona de introducción de la aguja y así evitar la lesión nerviosa.

Otros riesgos derivados del estado de salud previo del paciente: 

• En las alergias a los metales, especialmente al níquel, no se podrán utilizar las agujas de acupuntura habituales.
• Los pacientes con tratamiento con anticoagulantes son más propensos a sufrir hemorragias.
• Pacientes inmunodeprimidos o con linfadenectomías son más propensos a sufrir infecciones.
• Pacientes con hipotiroidismo pueden sufrir de edemas en el músculo tratado.
• Debe evitarse la punción seca en zonas de la piel que presenten algún tipo de herida o cicatriz, así como en enfermedades dérmicas como psoriasis o infecciones. También en tatuajes.
• Se evitará la punción profunda en mujeres embarazadas, especialmente durante los tres primeros meses del embarazo, y después de este período siempre y cuando la zona a tratar pueda afectar al feto.
• Se aconseja no realizar el tratamiento en pacientes con dolor crónico generalizado, como en el caso de la fibromialgia, si anteriormente ya se había utilizado la técnica sin obtener beneficios.